| Главная » Файлы » Библиотека » Здоровье |
Седативные лекарственные средства
| [ Скачать с сервера (18.5 Kb) ] | 08.12.2009, 17:43 |
| Седативные лекарственные средства Согласно современной классификации седативные лекарственные средства делятся на препараты валерианы и других растений (валерианы корневище с корнями, валокордин, валокормид, корвалол, пассифлоры экстракт жидкий, пиона настойка, пустырника трава), бромиды (бромкамфора, калия бромид, натрия бромид), седативные средства других химических групп (магния сульфат). БРОМКАМФОРА (Bromcamphora) Синонимы: Камфора бромистая, Камфора монобромная. Фармакологическое действие. Оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему и способствует улучшению сердечной деятельности. Показания к применению. Повышенная возбудимость нервной системы, неврастения, неврозы сердца. Способ применения и дозы. Внутрь по 0,15-0,5 г 2-3 раза в день, детям в зависимости от возраста по 0,05-0,25 г. Побочное действие. Диспепсические явления (расстройства пищеварения). Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,15 и 0,25 г в упаковке по 30 штук. Условия хранени. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в зашишенном от света месте. ВАЛЕРИАНЫ КОРНЕВИЩЕ С КОРНЯМИ (Rhizoma cum radicibus Valerianae) Содержит эфирного масла 0,5-2% (главная составная часть которого - сложный эфир борнеола с изовалериановой кислотой), свободную изовалериановую кислоту, дубильные вещества, алкалоиды. Фармакологическое действие. Препараты валерианы уменьшают возбудимость центральной нервной системы и оказывают спазмолитическое (снимающее спазмы) действие. Показания к применению. Повышенная нервная возбудимость, бессонница, неврозы сердечно-сосудистой системы, спазмы желудочно-кишечного тракта. Способ применения и дозы. Внутрь настой (6-20 г корня на 180-200 мл воды) по столовой ложке 3-4 раза в день, детям (2,0:100,0) по чайной ложке на прием; настойка по 20-30 капель 3-4 раза в день; экстракт густой в таблетках по 0,02-0,04 г на прием. Побочное действие. Сонливость, подавленность, снижение работоспособности. Противопоказания. Не выявлены. Форма выпуска. Корневище с корнями валерианы резаные в упаковке по 100 г или в брикетах по 75 г; настойка во флаконах по 30 мл; густой экстракт; таблетки по 0,02 г в упаковке по 50 штук; жидкий экстракт для приготовления микстур. Условия хранения. В хорошо укупоренной таре, в защищенном от света месте при температуре +12+15 °С. - ВАЛЕРИАНЫ, ПОЛЫНИ, КРАСАВКИ НАСТОЙКА (Tinctura Valerianae, Artemisiae et Belladonnae) Фармакологическое действие. Оказывает седативное (успокаивающее), спазмолитическое (снимающее спазмы) действие. Показания к применению. Повышенная нервная возбудимость, бессонница, мигрень, истерия, неврозы сердечно-сосудистой системы, спазмы желудочно- кишечного тракта. Способ применения и дозы. Внутрь по 15-25 капель 3 раза в день. Побочное действие и противопоказания. См. Валерианы корневище с корнями. Форма выпуска. Во флаконах по 20 мл. Содержит: настойки валерианы - 10 мл, настойки полыни -8 мл и настойки.красавки - 2 мл. Условия хранения. В сухом, зашишенном от света месте. - ВАЛЕРИАНЫ, ПОЛЫНИ, КРАСАВКИ И МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ НАСТОЙКА (Tinctura Valerianae, Artemisiae, Belladonnae et Menthal piperitae) Фармакологическое действие. Оказывает седативное (успокаивающее) и спазмолитическое (снимающее спазмы) действие. Показания к применению. Повышенная нервная возбудимость, бессонница, мигрень, истерия, неврозы сердечно-сосудистой системы, спазмы желудочно- кишечного тракта. Способ применения и дозы. Внутрь по 15-25 капель 3 раза в день. Побочное действие. Сонливость, подавленность, снижение работоспособности. Способ применения и дозы. Принимают в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 1-2 таблетки 3 раза в день. Таблетки удобны для приема, однако более выраженный эффект оказывает свежеприготовленный настой валерианы. Форма выпуска. Таблетки по 0.02 г в упаковке по 50 штук. Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте. Валериана также входит в состав препаратов ангиседин, капли Вогнала, капли Зеленина, кардомпин, капли ландышево-валериановые, капли ландышево- валериановые с адонизидом, капли ландышево-валериановые с натрия бромидом, капли ландышево-валериановые с адонизидом и натрия бромидом, нервофлукс, новопассит, сбор ветрогонный, таблетки желудочные с экстрактом красавки ВАЛИДОЛ (Validolum) Раствор ментола в метиловом эфире изовалериановой кислоты. Фармакологическое действие. Оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему и обладает рефлекторным сосудорасширяющим действием. Показания к применению. Стенокардия, неврозы, истерия; морская болезнь (в качестве противорвотного средства). Способ применения и дозы. Сублингвально (под язык) по 0,06 г или 4-5 капель раствора на кусочек сахара. Побочное действие. В единичных случаях возможны легкое подташнивание, слезотечение, головокружения. Эти явления проходят самостоятельно. Форма выпуска. Таблетки по 0,06 г в упаковке по 10 штук. Во флаконах по 5 мл. Капсулы по 0,05 и 0,1 г в упаковке по 20 штук. Условия хранения. В прохладном месте в хорошо укупоренных склянках. Капсулы - при температуре +5 - +20 °С. ВАЛОКОРДИН (Valocordin) Синонимы: Милокордин. Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, близкий по действию к корвалолу (см. стр, 59). Показания к применению. При неврозах с повышенной раздражительностью, нерезко выраженных спазмах (сужении просвета) коронарных (сердечных) сосудов, тахикардии (учащенных сердцебиениях), бессоннице, ранних стадиях гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) и спазмах кишечника. Способ применения и дозы. По 15-20 капель 2-3 раза в день, при тахикардии и спазмах сосудов по 30-40 капель на прием. Побочное действие. Сонливость, легкое головокружение. Форма выпуска. Во флаконах-капельницах по 20 мл. Содержит: этилового эфира бромизовалериановой кислоты - 2%, фенобарбитала -2%, масла мяты перечной - 0,14%, масла хмеля -0,02%, смеси спирта этилового - 96% и воды дистиллированной - до 10%. Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше +15 °С. ВАЛОКОРМИД (Valocormidum) Фармакологическое действие. Успокаивающее и спазмолитическое (снимающее спазмы) средство. По действию близок с каплями Зеленина. Показания к применению. Применяют при сердечнососудистых неврозах, сопровождающихся брадикардией (урежением пульса до менее 50 ударов в минуту). Способ применения и дозы. Назначают по 10-20 капель 2-3 раза в день (до еды). Побочное действие. Головокружение, сонливость. Форма выпуска. Во флаконах по 30 мл. Состав: настойки валерианы и настойки ландыша - по 10 мл, настойки красавки - 5 мл, натрия бромида - 4 г, ментола - 0,25 г, воды дистиллированной -до 30 мл. Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте. ВАЛОСЕДАН (Valosedanum) Фармакологическое действие. Успокаивающее средство, действующее подобно другим комплексным препаратам, содержащим седативные средства (оказывающие успокаивающее влияние на центральную нервную систему) в сочетании с небольшими дозами барбитуратов. Показания к применению. Применяют при неврозах и неврозоподобных состояниях. Способ применения и дозы. По 1 чайной ложке 2-3 раза в день. Побочное действие. Головокружение, сонливость. Форма выпуска. Во флаконах по 30 мл. Состав: экстракта валерианы - 0,3 г, настойки хмеля - 0,15 г, настойки боярышника - 0,133 г, настойки ревеня - 0,83 г, барбитала натрия - 0,2 г, спирта этилового - 20 мл, воды дистиллированной -до 100 мл. Условия хранения. Список Б. В прохладном месте. ВАЛОСЕРДИН (Valoserdinum) Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывающий седативное (успокаивающее), спазмолитическое (снимающее спазмы) действие; также оказывает отрицательное хронотропное влияние на сердце (урежает частоту сердечных сокращений). Показания к применению. Неврозы, раздражительность, бессонница, кардиалгия (боль в области левой половины грудной клетки), артериальная гипертензия (подъем артериального давления), спазм (резкое сужение просвета) коронарных (сердечных) сосудов, тахикардия (учащенные сердцебиения), кишечная колика. Способ применения и дозы. Внутрь, до еды по 15-20 капель 2-3 раза в день. При тахикардии и спазмах сосудов разовую дозу увеличивают до 40-45 капель. Побочное действие. Головокружение, сонливость. Форма выпуска. Во флаконах-капельницах по 15 мл. В 100 г содержится 2 г этилового эфира бромизовалериановой кислоты, 2 г фенобарбитала, 0,14 г масла мяты перечной и 0,02 г масла душицы (испанское хмелевое масло). Условия хранения. В сухом, прохладном месте. КАЛИЯ БРОМИД (Kalii bromidum) Синонимы: Калий бромистый. Фармакологическое действие. Успокаивающее средство. Показания к применению. Как успокаивающее средство при неврастении, неврозах, повышенной раздражительности. Способ применения и дозы. Назначают внутрь per se (в чистом виде) и в комплексе с калия йодидом по 0,1-1 г в сутки. Форма выпуска. Порошок. Условия хранения. В защищенном от света месте. Калия бромид также входит в состав препарата адонис-бром КОРВАЛОЛ (Corvalolum) Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывающий успокаивающее и спазмолитическое (снимающее спазмы) действие. Показания к применению. При неврозах с повышенной раздражительностью, нерезко выраженных спазмах (сужении просвета) коронарных (сердечных) сосудов, тахикардии (учащенных сердцебиениях), бессоннице, ранних стадиях гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) и спазмах кишечника. Способ применения и дозы. По 15-20 капель 2-3 раза в день, при тахикардии и спазмах сосудов по 30-40 капель на прием. Побочное действие. Головокружение, сонливость. Форма выпуска. Во флаконах по 15 мл. Состав: этилового эфира альфабромизовалериановой кислоты - 20 г, фенобарбитала натрия - 18,26 г, масла мятного - 164 г, едкого натра (IN раствор) - 78,62 мл, спирто-водной смеси (спирта - 96% 574 мл, воды - 442 мл) до 1 л. Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте. МАГНИЯ СУЛЬФАТ (Magnii sulfas) Синонимы: Горькая соль, Магнезия сернокислая. Фармакологическое действие. При парентеральном (минуя желудочно-кишечный тракт) введении магния сульфат оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный (успокаивающий), снотворный или наркотический эффект. Показания к применению. Как успокаивающее, спазмолитическое (снимающее спазмы), гипотензивное (снижающее артериальное давление) и противосудорожное средство. Способ применения и дозы. Как успокаивающее средство назначают редко внутримышечно по 5-10 мл. Побочное действие. При парентеральном (внутримышечном и внутривенном) введении возможно угнетение дыхания. Форма выпуска. Порошок; ампулы 25% раствора rfb 5 мл, 10 мл и 20 мл в упаковке по 10 штук. Условия хранения. Список Б. В прохладном месте. Магния сульфат также входит в состав препарата эндрюс ливер солт. НАТРИЯ БРОМИД (Natrii bromidum) Синонимы: Натрий бромистый. Фармакологическое действие. Способствует восстановлению равновесия между процессами возбуждения и торможения при нарушениях их соотношения. Показания к применению. Повышенная раздражительность, бессонница, гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления). Способ применения и дозы. Внутрь по 0,1-1 г 3-4 раза в день, детям (в зависимости от возраста) по 0,05-0,3 г 3 раза в день. Побочное действие. При передозировке или плохой переносимости насморк, кашель, слабость, кожные высыпания. Форма выпуска. Порошок. Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте. Натрия бромид также входит в состав препаратов капли ландышево- валериановые с натрия бромидом, капли ландышево-валериановые с адонизидом и натрия бромидом, микстура Бехтерева. НЕРВОФЛУКС (Nervoflux) Фармакологическое действие. Комбинированный растительный препарат. Оказывает седативное действие (успокаивающее действие на центральную нервную систему). Показания к применению. Расстройства сна; чрезмерное нервное возбуждение. Способ применения и дозы. Назначают в виде чая по 1 чашке 3 раза в день, а также вечером за /2-1 ч до сна. Для приготовления чая 1 чайную ложку сухого вещества кладут в чашку, заливают горячей водой и размешивают. Чай можно подсластить. После взятия вещества флакон следует немедленно закрыть. При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 1 чайная ложка сухого вещества соответствует 0,8 ХЕ. Побочное действие. Не выявлено. Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Форма выпуска. Сухое вещество для приготовления чая во флаконе по 37,5 г. В 100 г сухого вещества содержится 25,6 г обезвоженного экстракта следующего состава: цветы померанца - 16 г; цветы лаванды - 24 г; листья мяты лимонной - 18 г; корень лакричника - 56 г; шишки хмеля - 14 г; экстракт корня валерианы - Зг. Условия хранения. В сухом месте. НОВО-ПАССИТ (Novo-passit) Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, состоящий из комплекса экстрактов из лекарственных растений и гвайфенезина. Оказывает седативное (успокаивающее) и анксиолитическое (противотревожное) действие. Устраняет страх, психическое напряжение. Расслабляет гладкие мышцы. Показания к применению. Легкие формы неврастении, сопровождающиеся раздражительностью, тревогой, страхом, усталостью, рассеянностью, нарушением памяти, психическим истощением; легкие формы расстройств сна; головные боли, обусловленные нервным напряжением; мигрень; повышенная нервномышечная возбудимость; климактерический синдром; функциональные заболевания желудочно- кишечного тракта (диспепсический синдром, синдром "раздраженного кишечника"); вегетососудистая дистония; дерматозы (кожные болезни), сопровождающиеся зудом (атопическая экзема, себорейная экзема, крапивница). Способ применения и дозы. Назначают по 5 мл (1 чайная ложка) препарата 3 раза в сутки. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 10 мл. В случае появления нежелательной заторможенности назначают по 2,5 мл утром и днем, и 5 мл на ночь. Препарат можно принимать однократно по 5-10 мл за 20-30 минут до предполагаемой эмоциональной нагрузки. Новопассит можно принимать как неразбавленным, так и добавлять в напитки. В случаях расстройства пищеварения рекомендуется принимать препарат во время еды. Побочное действие. Головокружение, вялость, усталость, сонливость, снижение концентрации внимания; тошнота, рвота, изжога, диарея (понос), запор; зуд, экзантема (общее название кожной сыпи); мышечная слабость, судороги. Противопоказания. Миастения (мышечная слабость), повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью назначать препарат больным с тяжелыми органическими нарушениями желудочно-кишечного тракта. Пациентам, принимающим новопассит, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрой двигательной и психической реакции (например, вождение транспортных средств, управление механизмами и т.п.). Не назначать детям до 12 лет. Форма выпуска. Раствор для приема внутрь во флаконах по 100 мл. В 5 мл раствора содержится 0,2 г гвайфенизина и 0,15 г комплекса экстрактов лекарственных растений (боярышник обыкновенный, хмель обыкновенный, зверобой продырявленный, мелисса лекарственная, страстоцвет, бузина черная, валериана лекарственная), а также 10 г мальтодекстрина, 0,5 г натрия цикламата и 10 г этанола. Условия хранения. В сухом, прохладном месте. ПАССИФЛОРЫ ЭКСТРАКТ ЖИДКИЙ (Extractum Passiflorae fluidum) Фармакологическое действие. Оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему. Показания к применению. Как успокаивающее средство при неврастении, бессоннице, вегетативных нарушениях в период климакса и преклимакса. Способ применения и дозы. Назначают по 30-40 капель 3 раза в день в течение 20-30 дней. Противопоказания. Стенокардия, инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз. Форма выпуска. Во флаконах по 25 мл. Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте. ПИОНА НАСТОЙКА (Tinctura Paeoniae) Настойка 10% травы и корней пиона уклоняющегося на 40% спирте. Фармакологическое действие. Оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему. Показания к применению. Неврастенические состояния, бессонница, церебральные вазопатии (нарушение тонуса сосудов мозга), вегетативно-сосудистые нарушения различной этиологии (причины). Способ применения и дозы. Внутрь от 30-40 капель до 1 чайной ложки 3 раза в день в течение 30 дней. Форма выпуска. Во флаконах по 200 мл. Условия хранения. В прохладном месте. ПУСТЫРНИКА ТРАВА (Herba Leonuri) Содержит стероидные и флавоноидные гликозиды, стахидрин, алкалоид леонурин. сапонины и дубильные вещества. Фармакологическое действие. Оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Показания к применению. Успокаивающее средство при повышенной нервной возбудимости, сердечно-сосудистых неврозах и ранних стадиях гипертонической болезни (стойком подъеме артериального давления). Способ применения и дозы. Внутрь: настой (15,0:200,0) - по столовой ложке 3 раза в день, настойка - по 30-50 капель 3-4 раза в день, жидкий экстракт - по 15-20 капель 3-4 раза в день (до еды). Форма выпуска. Резаная трава пустырника в упаковке по 100 г; настойка во флаконах по 25 мл; экстракт жидкий. Условия хранения. В сухом, прохладном, защищенном от света месте. Пустырника трава также входит в состав препарата капли ландышево- пустырниковые. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИИ (АНТИДЕПРЕССАНТЫ) Смотри также адеметионин. Согласно современной классификации антидепрессанты делятся на ингибиторы моноаминооксидазы необратимого действия (ниаламид), ингибиторы моноаминооксидазы обратимого действия (бефол, инказан, моклобемид, пиразидол, сиднофен, тетриндол), неизбирательные ингибиторы нейронального захвата (азафен, амитриптилин, имипрамин, мапротилин, дамилена малеинат, фторацизин), избирательные ингибиторы нейронального захвата (тразодон, флуоксетин), антидепрессанты разных групп (цефедрин). Трициклические антидепрессанты АЗАФЕН (Azaphenum) Синонимы: Пипофезин гидрохлорид, Пипофезин, Азаксазин, Дизафен. Фармакологическое действие. Азафен является антидепрессантом трициклической структуры. По фармакологическим свойствам близок к имипрамину. Ингибирующего влияния на МАО (моноаминооксидазу) не оказывает. Тимолептическое (улучшающее настроение) действие сочетается с седативной активностью (успокаивающим действием на центральную нервную систему). Показания к применению. Азафен нашел широкое применение при лечении различных депрессий (подавленного состояния). Азафен назначают при астено- и тревожно-депрессивных состояниях, депрессивной стадии маниакально-депрессивного психоза (психоза с чередованием возбуждения и угнетения настроения), инволюционной меланхолии (старческой депрессии), депрессиях органического генеза (происхождения), соматогенно обусловленных депрессиях, реактивных депрессиях, депрессивных состояниях, развивающихся при длительном лечении нейролептиками (лекарственными средствами, оказывающими тормозящее действие на центральную нервную систему и в обычных дозах не вызывающими снотворного эффекта), а также при астенодепрессивных состояниях (слабости, подавленном состоянии) невротического характера. Может применяться в качестве "долечивающего" средства после лечения другими препаратами. Препарат особенно эффективен при депрессиях легкой и средней тяжести; при глубоких депрессиях может применяться в сочетании с другими трициклическими антидепрессантами. Азафен при необходимости можно назначать в сочетании с нейролептиками. В связи с хорошей переносимостью, достаточно сильной антидепрессивной (улучшающей настроение) активностью и седативным действием азафен широко применяется при болезнях, сопровождающихся депрессивными и невротическими состояниями. Имеются данные об эффективности азафена для лечения депрессивных состояний у больных ишемической болезнью сердца. С успехом используют азафен для лечения неглубоких алкогольных депрессий, протекающих как с тревогой, так и с заторможенностью. Способ применения и дозы. Назначают азафен внутрь (после еды) в дозе 0,025-0,05 г (25-50 мг). Затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг в сутки (в 3-4 приема). Обычно терапевтическая доза составляет 0,15-0,2 г в сутки. При необходимости увеличивают суточную дозу до 0,4 г. Курс лечения продолжается 1-1,5 мес. По достижении терапевтического эффекта дозы постепенно понижают и переходят на поддерживающую терапию (25-75 мг в сутки). Азафен обычно хорошо переносится. В отличие от имипрамина не вызывает у больных шизофренией обострения психотической симптоматики (бред, галлюцинации), не усиливает тревогу и страх. Препарат не вызывает нарушений сна, и больные могут принимать его в вечернее время; как правило, прием азафена улучшает сон. Препарат не обладает кардиотоксическими (повреждающими сердце) свойствами. Отсутствие выраженных побочных явлений позволяет назначать препарат больным с соматическими заболеваниями (болезнями внутренних органов) и лицам пожилого возраста. В связи с отсутствием холинолитического действия азафен можно назначать больным с глаукомой (повышенным внутриглазным давлением) и при других заболеваниях, при которых противопоказано применение препаратов, обладающих холинолитической активностью. В связи с хорошей переносимостью азафен более удобен, чем имипрамин и другие антидепрессанты, для использования в амбулаторной практике (вне больницы). Побочное действие. В отдельных случаях при приеме азафена возможны головокружение, тошнота, рвота; при уменьшении дозы эти явления быстро проходят. Противопоказания. Азафен, как и другие трициклические антидепрессанты, не следует назначать совместно с ингибиторами МАО. После применения этих препаратов азафен можно назначать через 1-2 нед. Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г (25 мг) в упаковке по 250 штук. Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте. АМИТРИПТИЛИН (Amitriptylinum) Синонимы: Теперин, Триптизол, Адеприл, Адепресс, Атриптал, Дамилен, Дапримен, Элатрал, Лантрон, Лароксал, Новотриптин, Редомекс, Саротен, Саротекс, Триптил, Триптанол, Элавил, Амиприн, Лароксил, Лентизол, Прогептадиен, Триптопол и др. Фармакологическое действие. Амитриптилин, подобно имипрамину, является одним из основных представителей трициклических антидепрессантов. Является ингибитором обратного нейронального захвата медиаторных моноаминов, включая норадреналин, дофамин, серотонин и др. Ингибирования МАО (моноаминооксидазы) не вызывает. Характерна значительная холинолитическая активность. Тимолептическое (улучшающее настроение) действие сочетается у амитриптилина с выраженным седативным эффектом (успокаивающим действием на центральную нервную систему). Показания к применению. Применяют главным образом при эндогенных депрессиях (подавленном настроении). Особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях; уменьшает тревогу, ажитацию (двигательное возбуждение на фоне тревоги и страха) и собственно депрессивные проявления (состояние подавленности). Не вызывает обострения бреда, галлюцинаций и другой продуктивной симптоматики, что возможно при применении антидепрессантов-стимуляторов (имипрамина и др). Способ применения и дозы. Назначают внутрь, внутримышечно или в вену. Внутрь принимают (после еды), начиная с 0,05-0,075 г (50-75 мг) в день, затем дозу постепенно увеличивают на 0,025-0,05 г до получения желаемого антидепрессивного (улучшающего настроение) эффекта. Средняя суточная доза составляет 0,15-0,25 г (150- 250 мг) на 3-4 приема (в течение дня и перед сном). По достижении стойкого эффекта дозу постепенно снижают. При тяжелых депрессиях назначают до 300 мг (и более) в сутки. Показания к применению. Депрессивные (подаапенные) состояния различной этиологии (причины), особенно протекающие с заторможенностью. Способ применения и дозы. Назначают обычно внутрь (после еды), начиная с 0,75-0,1 г в день, затем дозу постепенно повышают (ежедневно на 0,025 г) и доводят ее до 0,2- 0,25 г в день. При наступлении антидепрессивного эффекта увеличивать дозу не рекомендуется. В отдельных резистентных (устойчивых) случаях и при отсутствии побочных явлений применяют до 0,3 т в день. Длительность лечения - в среднем 4-6 нед., затем дозу постепенно понижают (на 0,025 г через каждые 2-3 дня) и переходят на поддерживающую терапию (обычно 0,025 г 1-4 раза в день). При тяжелых депрессиях в условиях стационара (больницы) можно применять комбинированную терапию - внутримышечные инъекции и прием препарата внутрь. Начинают с внутримышечных инъекций по 0,025 г (2 мл 1,25% раствора) 1-2-3 раза в сутки; к 6-му дню доводят суточную дозу до 0,15-0,2 г. Затем дозу для инъекций начинают уменьшать и назначают препарат внутрь, при этом каждые 25 мг препарата для инъекций заменяют соответственно на 50 мг препарата в виде драже. Постепенно переходят на прием препарата только внутрь и затем на поддерживающую терапию. Дозы имипрамина должны быть меньше для детей и лиц пожилого возраста. Детям назначают внутрь, начиная с 0,01 г 1 раз в день; постепенно, в течение 10 дней, увеличивают дозу детям в возрасте от 1 года до 7 лет до 0,02 г, от 8 до 14 лет -до 0,02- 0,05 г, старше 14 лет - до 0,05 г и более в день. Лицам пожилого возраста также назначают, начиная с 0,01 г 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу до 0,03-0,05 г и более (в течение 10 дней) -до оптимальной для данного больного дозы. Побочное действие. Головокружение, потливость, сердцебиение, сухость во рту, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия), эозинофилия (увеличение числа эозинофилов в крови), лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в крови); при передозировке возбуждение и бессоница. Противопоказания. Заболевания печени, почек, кроветворных органов, диабет, выраженный атеросклероз, глаукома (повышенное внутриглазное давление), гипертрофия (увеличение объема) предстательной железы, атония (потеря тонуса) мочевого пузыря, беременность (первые 3 мес.). Препарат нельзя комбинировать с ингибиторами МАО. Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г в упаковке по 50 штук; ампулы по 2 мл 1,25% раствора в упаковке по 10 штук. Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте. ФТОРАЦИЗИН (Phtoracizinum) Синонимы: Флуацизин. Фармакологическое действие. Фторацизин оказывает антидепрессивное действие, сочетающееся с седативным эффектом (успокаивающим действием на центральную нервную систему). Обладает сильной центральной и периферической холинолитической активностью. Показания к применению. Применяют в качестве антидепрессанта (лекарственного средства, улучшающего настроение) при тревожно-депрессивных (подавленных) состояниях в рамках маниакально-депрессивного психоза (психоза с чередованием возбуждения и угнетения настроения), при шизофрении, если клиническая картина характеризуется выраженными аффективными нарушениями (страх, тревога, эмоциональное напряжение), при реактивных (подавленном настроении в ответ на конфликтную ситуацию) и невротических состояниях, сопровождающихся депрессией, а также при депрессии, обусловленной применением нейролептических препаратов (лекарственных средств, оказывающих тормозящее действие на центральную нервную систему и в обычных дозах не вызывающих снотворного эффекта). При депрессивных состояниях с заторможенностью, при атипичных депрессиях у больных с диэнцефальными нарушениями (нарушениями функции продолговатого мозга) и при инволюционной меланхолии (старческой депрессии /подавленном настроении/) препарат недостаточно эффективен. Фторацизин можно сочетать с другими (трициклическими) антидепрессантами, нейролептиками, психостимуляторами. Способ применения и дозы. Назначают внутрь (после еды) и внутримышечно. При приеме внутрь начинают с 0,05-0,07 г (50-70 мг) в сутки (в 2-3 приема), затем дозу постепенно увеличивают. Средняя терапевтическая доза - 0,1-0,2 г (до 0,3 г) в сутки Внутримышечно вводят по 0,025 г (2 мл 1,25% раствора) 1-2 раза в день, затем дозу постепенно увеличивают, а при наступлении терапевтического эффекта постепенно заменяют инъекции приемом препарата внутрь. В связи с центральным холинолитическим эффектом фторацизин можно применять как корректор при экстрапирамидных нарушениях (нарушении координации движений с уменьшением их объема и дрожанием), возникающих в период лечения нейролептиками. Назначают по 0,01-0,06 г (10-60 мг) 1-2 раза в день внутрь или по 0,01-0,04 г (10-40 мг) в день внутримышечно. Побочное действие. При лечении фторацизином возможны понижение артериального давления, слабость, тошнота, боли в конечностях. Относительно часто наблюдаются сухость во рту, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия), затруднение мочеиспускания. Противопоказания. Препарат противопоказан при нарушениях функций печени и почек, язвенной болезни желудка, глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), гипертрофии (увеличении объема) предстательной железы, атонии (потере тонуса) мочевого пузыря. Нельзя назначать фторацизин одновременно с ингибиторами МАО. Форма выпуска. Таблетки по 0,01 и 0,025 г, покрытые оболочкой (соответственно, желтого или зеленого цвета), в упаковке по 50 штук; 1,25% раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 ампул. Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте. Ингибиторы моноаминооксидазы Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) представляют собой класс лекарственных веществ, которые блокируют активность моноаминооксидазы (специфического белка, находящегося в тканях организма, в частности, мозга, выполняющего функцию "ускорителя" специфических химических реакций), в результате чего в ткани мозга в значительном количестве накапливаются норадреналин и серотонин - биологически активные вещества, необходимые для нормализации функции центральной нервной системы. БЕФОЛ (Befolum) | |
| Просмотров: 726 | Загрузок: 119 | | |
| Всего комментариев: 0 | |