ДЕНИЗ ФОУЛИ, ЭЙЛИН НЕЧАС ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ изд. "Крон-Пресс", 1995 г. пер с англ. М.Г. Луппо ("Rodale Press Inc, 1993) OCR Палек, 1998 г. АННОТАЦИЯ Эта энциклопедия предназначена для общеобразовательных целей. Она ликвидирует белые пятна в наших знаниях и содержит богатый фактический материал. Сотни женщин-врачей дают советы, как можно оздоровить свое те- ло, свои эмоции и свою жизнь, ведут разговор о волнующих проблемах физи- ческого и духовного здоровья, с которыми современная женщина может стал- киваться на протяжении своей жизни. Оставаясь строго научной, книга не сводится к сухому изложению фактов. Это живой рассказ о проблемах и воз- можностях их решения, широкая панорама состояния здоровья современных женщин. СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА 1 АНЕМИЯ ГЛАВА 2 БЕЗ ДЕТЕЙ ПО СОБСТВЕННОМУ ЖЕЛАНИЮ ГЛАВА 3 БЕРЕМЕННОСТЬ ГЛАВА 4 БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ 35 ЛЕТ ГЛАВА 5 БЕСПЛОДИЕ ГЛАВА 6 БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ГЛАВА 7 БОЛЕЗНИ, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ ПИТАНИЯ ГЛАВА 8 БРАТЬЯ И СЕСТРЫ ГЛАВА 9 ВАГИНАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ ГЛАВА 10 ВАРИКОЗНЫЕ ВЕНЫ ГЛАВА 11 ВДОВСТВО ГЛАВА 12 ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ГЛАВА 13 ВОСПАЛЕНИЕ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ ГЛАВА 14 ВТОРОЕ ЗАМУЖЕСТВО ГЛАВА 15 ВЫСКАБЛИВАНИЕ ГЛАВА 16 ГИНЕКОЛОГИ ГЛАВА 17 ГИСТЕРЭКТОМИЯ ГЛАВА 18 ГНЕВ ГЛАВА 19 ГОРЕ ГЛАВА 20 ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ ГЛАВА 21 ДЕВСТВЕННОСТЬ ГЛАВА 22 ДЕНЬГИ ГЛАВА 23 ДЕПРЕССИЯ ГЛАВА 24 ДЕФЕКТЫ КОЖИ ЛИЦА ГЛАВА 25 ДОМАШНЯЯ РАБОТА ГЛАВА 26 ДРУЖБА ГЛАВА 27 ЖЕНАТЫЙ МУЖЧИНА ГЛАВА 28 ЖЕСТОКОЕ ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВА 29 ЗАВИСИМОСТЬ ГЛАВА 30 ЗАМУЖЕСТВО ГЛАВА 31 ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС ГЛАВА 32 ИЗНАСИЛОВАНИЕ ГЛАВА 33 КАК СЛЕПИТЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ГЛАВА 34 КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ ГЛАВА 35 КИСТОЗНО-ФИБРОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ ГЛАВА 36 КОНТРАЦЕПЦИЯ ГЛАВА 37 КОСМЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ГЛАВА 38 МАМА ГЛАВА 39 МАТЕРИНСТВО ГЛАВА 40 МАТЕРИНСТВО БЕЗ ЗАМУЖЕСТВА ГЛАВА 41 МАТЕРИНСТВО ПРОТИВ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КАРЬЕРЫ ГЛАВА 42 МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ГЛАВА 43 МЕНОПАУЗА ГЛАВА 44 МОНОГАМИЯ ГЛАВА 45 МОРЩИНКИ ГЛАВА 46 НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ГЛАВА 47 НЕВЕРНОСТЬ ГЛАВА 48 НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ ГЛАВА 49 НОВОЕ БЕЗБРАЧИЕ ГЛАВА 50 ОБРАЗ ТЕЛА ГЛАВА 51 ОДИНОЧКИ ГЛАВА 52 ОПУЩЕНИЕ МАТКИ ГЛАВА 53 ОСТЕОПОРОЗ ГЛАВА 54 ПЕРЕНЕСЕННОЕ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ НАДРУГАТЕЛЬСТВО ГЛАВА 55 ПЕРОРАЛЬНЫЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА ГЛАВА 56 ПИТАНИЕ ГЛАВА 57 ПЛАНИРОВАНИЕ УХОДА НА ПЕНСИЮ ГЛАВА 58 ПОДАВЛЕННОЕ СЕКСУАЛЬНОЕ ВЛЕЧЕНИЕ ГЛАВА 59 ПОЛОВАЯ ДИСФУНКЦИЯ ГЛАВА 60 ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ГЛАВА 61 ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С МЕНСТРУАЦИЯМИ ГЛАВА 62 РАЗВОЯ ГЛАВА 63 РАК ГЛАВА 64 РЕВНОСТЬ И ЗАВИСТЬ ГЛАВА 65 РОЖДЕНИЕ РЕБЕНКА ГЛАВА 66 РОЛЕВЫЕ МОДЕЛИ ГЛАВА 67 САМООЦЕНКА ГЛАВА 68 САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ И МЕРТВОРОЖДЕННОСТЬ ГЛАВА 69 СВИДАНИЯ И СРОКИ ГЛАВА 70 СЕКСУАЛЬНЫЕ ДОМОГАТЕЛЬСТВА ГЛАВА 71 СЕМЬЯ С ДВУМЯ РАБОТАЮЩИМИ СУПРУГАМИ ГЛАВА 72 СИНДРОМ СУПЕРЖЕНЩИНЫ ГЛАВА 73 СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ ГЛАВА 74 СЛУЖЕБНЫЙ РОМАН ГЛАВА 75 СОБЛЮДЕНИЕ ДИЕТЫ ГЛАВА 76 СОЖИТЕЛЬСТВО ГЛАВА 77 СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОПЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДОРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ГЛАВА 78 СТАРЕНИЕ ГЛАВА 79 СТЕРИЛИЗАЦИЯ ГЛАВА 80 ТРЕВОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ГЛАВА 81 УТОМЛЯЕМОСТЬ ГЛАВА 82 УХОД ЗА РЕБЕНКОМ ГЛАВА 83 ФИБРОИНЫ ГЛАВА 84 ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ГЛАВА 85 ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ГЛАВА 86 ЦЕЛЛЮЛИТ ГЛАВА 87 ЦИСТИТ ГЛАВА 88 ЭНООМЕТРИОЗ ГЛАВА 89 ЭСТРОГЕНОЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРЕДИСЛОВИЕ За последние полвека в демографической структуре американского об- щества произошли существенные изменения. Бурное развитие медицины, меди- цинской техники и технологии оказало влияние на отношения американцев к своему здоровью и создало предпосылки для увеличения продолжительности жизни. Мы живем дольше, и мы здоровее, чем когда-либо за всю историю страны. Сейчас у женщин на постклимактерический период приходится третья часть жизни, и это явилось причиной возникновения новых проблем со здо- ровьем и потребовало новых подходов к их решению. Изменения в структуре семьи также создали новые трудности, имеющие непосредственное отношение к здоровью женщины. На смену существовавшей ранее большой семье в середине века пришла семья, состоящая из двух по- колений. Семья с тех пор продолжала видоизменяться, превращаясь в семью с двумя кормильцами, что имело еще большие последствия. Причиной этих изменений явилось расширение роли женщины в обществе и массовое поступление женщин на работу. В настоящее время женщины отстоя- ли свои права во многих сферах деятельности, и сейчас в обществе идет пересмотр установок, ценностей и структур - созидательный процесс адап- тации к происшедшим изменениям. Движение в защиту прав потребителей, а также увеличение объема знаний у женщин о самих себе дали толчок к созданию новых отношений между вра- чом и пациентом, отношений партнерства, базирующихся на образованности пациента, его осведомленности, сложности натуры и желании знать. Женщины хотят снять покров тайны со всего, что связано с их здоровьем. Больше нет покорного следования рекомендациям экспертов - включая врачей. Жен- щины хотят "вернуть себе свои тела" и сами принимать решения, связанные с состоянием их здоровья. На врачей смотрят как на заинтересованных со- ветчиков, учителей, как на опытных детективов, вносящих свой вклад в заключение специалистов. Но решает сама женщина. На отношение женщин к вопросам здоровья и медицине повлияли огромные достижения в области медицинских исследований и высокой технологии. Дос- тупность большого количества новых медицинских препаратов для хроничес- ких больных и вновь заболевших, развитие маммографии, использование ультразвуковой эхографии для исследования фертильности и беременности, дородовое тестирование на генетические заболевания - включая амниоцентез и исследование ворсин хориона - изменили возможности медицины для всех, но особенно для женщин. Женская энциклопедия физического и эмоционального здоровья представ- ляет собой пособие по проблемам, связанным со здоровьем, с которыми сов- ременная женщина может столкнуться на протяжении всей жизни. Оставаясь строго научной, книга не сводится к сухому изложению фак- тов. Это живой рассказ о проблемах и возможностях их решения, широкая панорама состояния здоровья современных женщин. Страницы книги населены множеством женщин с разными проблемами, касающимися здоровья, которые в большинстве случаев находили способы справиться с недугом с помощью или без помощи специалистов. Книга написана женщинами - медиками, философа- ми, педагогами, признанными авторитетами в своей области знания. Их ре- комендации заслуживают доверия. Написанная занимательно и с большой долей оптимизма, венская энцикло- педия физического и эмоционального здоровья апеллирует к здравому смыс- лу, но также со всей определенностью отсылает читательниц к их врачам, если беспокоящие проблемы достаточно сложны. Анекдотические ситуации и портретные зарисовки остроумны, колоритны и реальны. Отчетливо выражен, но не навязывается взгляд на сферу медицинских ус- луг с точки зрения потребителя. Это книга о здоровье женщины 90-х годов двадцатого века. ЛАЙЛА А. Уоллис, доктор медицины, клиницист, медицинский факультет Корнеллского университета; экс-президент Американской ассоциации жен- щин-медиков; основатель и первый президент Национального совета по про- фессиональной деятельности женщин-медиков. Нью-Йорк, декабрь 1992г. ВВЕДЕНИЕ Несколько лет назад я обратилась к моей подруге психиатру за советом по поводу неприятной ситуации, в которой я оказалась. Ее ответ произвел на меня очень сильное впечатление. И не потому, что у нее нашлось быст- рое решение моей проблемы (нет, она не предложила ничего особенного), а из-за попутного замечания относительно того, как профессионалы-медики дают советы пациенткам. "Врачи-мужчины и врачи-женщины по-разному подходят к пациенткам, - сказала она. - Результаты в конечном счете могут быть одинаковыми, но подход к проблеме кардинально отличается". В качестве редактора медицинской литературы мне приходится встре- чаться и беседовать со многими врачами, и вот я обнаружила, что снова и снова рассказываю разным врачам об этом случае - и мужчинам и женщинам. Да, отвечают они, врачи-мужчины и врачи-женщины ведут себя по-разному с женщинами, которые к ним обращаются. Не то чтобы одни были правы, а дру- гие ошибались. Просто подходы... разные. Я задумалась. Так как по статистике 84 процента всех женщин наблюда- ются и лечатся у мужчин, то беседы с врачами-женщинами по вопросам, свя- занным с благополучием эмоционального и физического здоровья женщины, могли бы позволить взглянуть на вещи по-новому. Именно это предлагает Женская энциклопедия физического и эмоцио- нального здоровья: новый, свежий, оптимистический взгляд на вещи. Авторы этой книги потратили более года на интервьюирование сотен женщин-меди- ков: терапевтов, психологов, медсестер, акушерок, консультантов и др., чтобы узнать их личные взгляды и ознакомиться с рекомендациями по всему спектру проблем, заботящих женщин, начиная от старения, регулирования рождаемости и рака, до заболеваний щитовидной железы, девственности и вдовства. В конце концов, кто лучше понимает, как страшно обнаружить у себя опухоль в молочной железе, почувствовать отчаяние бесплодия, стра- дания перенесших полиомиелит или счастье материнства, кто, как не другая женщина? Особенно другая женщина, побывавшая в сходной ситуации. Это соображение приводит меня к мысли об еще одном достоинстве данной книги, которое выделяет ее из ряда других, написанных с целью помоч женщинам рекомендациями и советами. Авторы книги Дениз Фоули и Эйлин Не- час провели бессчетное количество часов, беседуя с женщинами, испытавши- ми на себе многие трудности, о которых идет речь в этой книге. Многое из того, о чем рассказывали женщины, нашло отражение в книге, все описанные случаи взяты из реальной жизни; это истории об изнасиловании, рождение мертвого ребенка, адюльтер, ревнивое отношение старших детей к новорж- денным, неуверенность в себе, страхи и болезни. Так как женщины были очень откровенны, мы договорились, что имена будут изменены. И мы благо- дарим их за честность и откровенность. "О некоторых вещах женщинам было так трудно говорить, что я часто должна была вставать и оставлять свои записи, когда пыталась изложить эти рассказы на бумаге, - рассказывала мне Эйлин. - Такое сильное влия- ние оказывали на меня эти рассказы". Особенно трогало то, почему они решались поделиться своим жизненным опытом с нашими читательницами. "Многие женщины говорили мне, что если их рассказы облегчат состояние других женщин, помогут им пройти через те же самые испытания, то стоит рассказать все", - вспоминает Эйлин. Вот почему в книге отсутствует пессимизм, нет места полной безнадеж- ности. Женская энциклопедия физического и эмоционального здоровья расс- кажет вам, как заботиться о своем здоровье и контролировать свои эмоции Вы узнаете, какие чувства и физические ощущения свойственны женщинам при заболеваниях, возникновении личных проблем или просто при появлении признаков старения. И существует множество находок, маленьких женскихсекретов, опыт, передаваемый одной женщиной другой, которые помогут вам принять правильное решение для вашего конкретного случая. Это книга о женщинах, написанная по рассказам женщин и женщинами. Это книга, которую должна иметь каждая женщина. ДЕБОРА ТКАЧ, Исполнительный редактор "Превеншн мэгэзин" (Prevention Magazine) ГЛАВА 1 АНЕМИЯ Черил Генри никогда не считала себя энергичной, но после потери "этих последних 10 фунтов", она почувствовала себя настолько обессиленной, что ей хотелось забраться в постель уже в полдень. "Хорошо, что на службе я большую часть времени могу сидеть, - говорит 30-летняя секретарша и мать двоих детей, - потому что я не смогла бы выдержать работу, требующую больших физических усилий". Получалось так, что, придя домой после работы, Черил сразу должна бы- ла прилечь на диван. "Пока я отдыхаю, мой муж занимается ужином, - гово- рит она, восхищаясь его терпением, - а после еды я надеваю пижаму и ло- жусь в постель. Сколько бы я ни спала, к концу дня я чувствую себя как выжатый лимон. Я забыла, что такое совместные прогулки. Я не могу пройти и мили, чтобы не присесть отдохнуть. Я не живу". Черил говорит, что ей часто не хватает воздуха и у нее немного кру- жится голова: "Однажды я упала в обморок в церкви - прямо сползла со скамьи. Когда я пришла в себя, я услышала звуки органа и увидела много людей, окруживших меня. Я подумала, что умерла". Всего сказанного было достаточно, чтобы отправить ее к врачу. Простой анализ крови обнаружил причину плохого самочувствия Черил: у нее была железодефицитная анемия, болезнь "усталой крови", которая очень расп- ространена у женщин. ПОТЕРЯ ЖЕЛЕЗА Слово "анемия" переводится как "без крови". Звучит несколько преуве- личенно, но если спросить Черил, то окажется, что она так не думает. Кроме усталости и головокружений у нее есть симптомы, свидетельствующие о тяжелой анемии - у нее высокая частота пульса, низкое давление, голо- вокружения часто бывают сильными, и наблюдается сильная слабость. От чего это происходит? Энергетические возможности организма снижают- ся, когда он не получает достаточного количества железа, вещества, необ- ходимого для образования гемоглобина в эритроцитах. Гемоглобин переносит кислород. Если железа не хватает, уровень гемоглобина падает и ткани и органы не получают достаточно кислорода, чтобы дать вам силы. У женщин это бывает часто. Женщины теряют железо во время менструа- ций, особенно те, у которых менструации обильные. Сверх того, женщины склонны следить за своим весом, что увеличивает риск снижения запасов железа в организме. Большему риску подвержены также беременные женщины. Им нужно больше железа, потому что они делятся им с растущим ребенком. Специалисты подсчитали, что железодефицитной анемией страдают 15 процен- тов менструирующих женщин и 30 процентов беременных. Черил рассказала, что у нее всегда были обильные менструации, которые стали еще обильнее после рождения двух детей. "Вначале я думала, что я очень устаю из-за детей и работы, хотя я работаю неполный рабочий день, - вспоминает она. - Конечно, это играет какую-то роль. Но вскоре я поня- ла, что я не просто устаю, со мной что-то не в порядке, и я должна выяс- нить что". САМИ СЕБЯ ГРАБИМ "Железодефицитная анемия сама по себе не является болезнью, это симп- том того, что в организме не все в порядке, - объясняет Сьюзен Мак-Клур, доктор медицины, доктор философии, адъюнктпрофессор отделения гематоло- гии и онкологии филиала медицинского факультета Техасского университета в Галвестоне. - Важно докопаться до причины. У большинства женщин такая анемия развивается в результате слишком большой потери крови во время менструаций и недостаточного содержания железа в рационе для восполнения его потери. Но, если у вас уже нет менструаций, ваш врач должен провести небольшое исследование". Сильную потерю железа может вызывать целый ряд заболеваний, начиная от кровоточащих язв или геморроидальных узлов до более серьезных случа- ев, таких, как рак желудочно-кишечного тракта, хотя он встречается реже. Железодефицитная анемия не всегда проявляется тремя настораживающими симптомами, как это было у Черил. Вы можете даже не подозревать о ее на- личии, пока очередной анализ крови не обнаружит ее, рассказывает д-р Мак-Клур. На самом деле у вас может быть пониженный уровень железа без выраженной анемии. "Анемия может развиваться очень медленно, - говорит д-р МакКлур. - Каждый месяц вы теряете немного крови, раз или два вы проходите через беременность, и запасы железа в вашем организме постепенно уменьшаются. Или вы все разгружаетесь, разгружаетесь, разгружаетесь, постоянно отка- зываясь от некоторых видов пищи, например мяса, которые совершенно необ- ходимы. Если вы ведете не очень активный образ жизни и если у вас здоровые сердце и легкие, вы не почувствуете потерю гемоглобина, пока содержание железа не станет совсем низким, - замечает она. - Просто удивительно, насколько организм способен компенсировать недостаток железа. С другой стороны, если вы привыкли вести образ жизни, требующий больших физических усилий, например, вы регулярно занимаетесь бегом или плаванием, вы можете заметить упадок сил гораздо быстрее, - указывает д-р Мак-Клур. - Или если анемия начинается внезапно - в результате быст- рой потери крови, например при кровоточащей язве, или после очень обильных менструаций, - ее симптомы будут более выраженными". КУРЕНИЕ УМЕНЬШАЕТ СОДЕРЖАНИЕ ЖЕЛЕЗА Обычный анализ крови позволяет определить наличие анемии - если только вы не курите. Если вы курите, у вас может быть анемия, даже если уровни содержания гемоглобина, который переносит кислород с потоком кро- ви, оказываются в норме, как показали исследования, выполненные в отде- лении питания Центра контроля заболеваемости в Атланте. Вот что происходит. Моноокись углерода, содержащаяся в сигаретах, со- единяясь с гемоглобином, образует вещество под названием карбоксигемог- лобин. Эта форма гемоглобина не обладает способностью переносить кисло- род. Чтобы компенсировать ухудшение снабжения тканей кислородом, у ку- рильщиков повышается уровень гемоглобина в крови в сравнении с некурящи- ми. Более того, чем больше сигарет вы выкуриваете, тем больше гемоглоби- на покажут результаты анализов, затрудняя распознавание возможной ане- мии. Исследователи считают, что для выявления анемии у курильщиков нижние значения уровня гемоглобина, принимаемого за норму, нужно поднимать в зависимости от числа выкуриваемых за день сигарет. По этой причине, если вы курите, обязательно сообщите об этом вашему врачу. ПОСЛЕДСТВИЯ ДИЕТЫ "Из-за особенностей женского организма и в ряде случаев варварского отношения к собственному здоровью большинство женщин не получают из пищи хоть сколько-нибудь приближающегося к норме количества железа, - пишет Аннетт Натоу, доктор философии, почетный профессор Аделфийского универ- ситета в ГарденСити, штат Нью-Йорк, и дипломированный специалист в об- ласти диетотерапии в Консультационном центре по вопросам питания в Вэл- ли-Стрим. - Если женщина, например, придерживается диеты, содержащей 1000 калорий в день, она, по всей вероятности, получает только 6 мг же- леза - ничтожно мало в сравнении с рекомендованными 15 миллиграммами. Даже если женщина потребляет 2000 калорий в день, что обычно гораздо больше того, что позволяет себе заботящаяся о своей фигуре женщина, она получает в среднем только около 12 миллиграмм железа". Добавьте к этому, что, если употреблять бедные железом продукты пита- ния, такие, как творог, йогурт, салат, фруктовые соки, которые составля- ют значительную часть дневного рациона, вероятность железодефицитной анемии еще более возрастает. Специалисты говорят, что даже небольшое малокровие представляет собой симптом назревающей железодефицитной анемии, так как кровяные клетки не сразу реагируют на потерю организмом железа. Когда это случится, ваш врач посоветует вам пройти шестимесячный курс лечения препаратами желе- за. Вам потребуется также периодически проверять уровень гемоглобина в крови. Если усиленный прием препаратов железа не приведет к повышению гемоглобина, ваш врач проверит, нет ли других причин заболевания. "Так как вы усваиваете только треть железа, содержащегося в препара- тах, - говорит д-р Мак-Клур, - вам потребуется принимать их длительное время, несмотря на то что обычно через месяц два самочувствие заметно улучшается. Пациентки часто говорят мне, что они и не подозревали, как им было плохо, пока не начинали вновь обретать утраченные силы". КАЧЕСТВО ЖЕЛЕЗА Конечно, в целом, пища, богатая железом, может помочь предотвратить возникновение анемии. Но употребление продуктов, содержащих много желе- за, не однозначно ведет к получению организмом достаточного его коли- чества. Нужно учитывать еще и качество железа. Одни соединения железа поглощаются лучше (гемжелезо), другие хуже. Кроме того, по-разному усва- иваются продукты и компоненты пищи в разных сочетаниях. Вот перечень продуктов, который поможет вам сбалансировать количество потребляемого железа. Ешьте постное мясо. Мясо - основной источник железа. Фактически гем-железо, усваиваемое лучше всего, найдено только в продуктах животно- го происхождения. Порция филея весом в 170 г даст вам, к примеру, 6 мил- лиграмм железа. Ешьте овощи и блюда из круп вместе с постным мясом. Многие зерновые и овощи являются хорошими источниками железа, но не гем-железа. Хотя орга- низм усваивает только небольшой процент этой формы железа, употребление таких продуктов одновременно с мясом может способствовать лучшему его усвоению. Ешьте богатые железом бобовые. Сухие фасоль и горох - хорошие источ- ники железа, включайте их в рацион. Если есть их с нежирным мясом, это также способствует лучшему усвоению содержащегося в них железа. Учитывайте эффект кальция. Большое количество кальция и фосфора, со- держащихся в молоке и сыре, может несколько препятствовать поглощению железа. Если вы употребляете и препараты железа, и препараты кальция, принимайте их в разное время. Сочетайте пищу, богатую железом, с пищей с высоким содержанием вита- мина С. Витамин С улучшает усвоение железа, содержащегося в овощах, кру- пах, фруктах и орехах. Если вместе с богатой железом едой вы будете вы- пивать стакан апельсинового сока, количество усвоенного железа может бо- лее чем удвоиться. Не пейте чай или кофе сразу после еды. И не вымывайте препараты желе- за большим количеством кофе. Танин в этих напитках связывает железо, не давая ему поглощаться. По возможности, готовьте пищу в чугунной посуде. В одном из опытов соус для спагетти, приготовленный медленным кипячением в течение 20 ми- нут в чугунной посудине, содержал в 9 раз больше железа в сравнении с исходным продуктом. Железо, переходящее в пищу из материала посуды, не является легкоусвояемым, но оно обогащает ваш рацион. Ешьте обогащенные железом продукты. Каши на завтрак из обогащенных железом круп и другие продукты с добавками железа помогут вам набрать необходимое его количество. Но не полагайтесь исключительно на них, так как железо из них не всегда усваивается в достаточном количестве. Глава 2 БЕЗ ДЕТЕЙ ПО СОБСТВЕННОМУ ЖЕЛАНИЮ. ....
|